El desarrollo de la Suicidología en Argentina permitió que durante la última década se incluyeran en la tarea cada vez más protagonistas en forma reticular: voluntarios, terapeutas, docentes, estudiantes, funcionarios, periodistas, trabajadores sociales, profesionales del derecho, investigadores, sobrevivientes e interesados ocasionales.

Si bien esto resulta auspicioso para quienes tenemos años de trabajo en, desde y con la comunidad, también es cierto que dicho crecimiento ha generado el acercamiento de efectores con muy buena voluntad pero sin la formación y el método adecuado para resolver eficazmente las crisis suicidas en el ámbito comunitario.

Desde la Asociación Argentina de Prevención del Suicidio se han podido implementar modelos eficaces de Programas locales –con alcances municipales o provinciales- destinados a la evaluación epidemiológica y a la resolución del impacto social de uno o varios suicidios en una misma comunidad:

1). PROGRAMA MULTISECTORIAL DE VARIADO ALCANCE (PMVA)

           Cuando la demanda a nivel local por reproducción de eventos suicidas implica un abordaje poblacional y comunitario, resulta sumamente importante la progresividad y gradualidad en la dosificación de la intervención por parte de quien la conduce. Esto dio lugar al diseño de un Programa Modulado por sectores interactuantes, usando como técnica de evaluación e identificación el Inventario de Orientaciones Suicidas –ISO 30- (King y Kowalchuk, 1994; Casullo, 2000) que al tratarse de un cuestionario autoadministrable posibilita una administración masiva en muy corto tiempo.
           Descripción de Tareas:

           1.1. SECTOR I: PROFESIONALES DE LA SALUD MENTAL: Son los que están a cargo de la asistencia psicoterapéutica de los pacientes con eventos suicidas.
- Reciben a los pacientes con intentos suicidas en las Guardias
Hospitalarias, cubriendo la urgencia.
- Conducen los tratamientos psicoterapéuticos individuales y/o familiares de
los pacientes por Consultorios Externos.
- Coordinan Grupos Sostén de pacientes con fantasías, ideas y tentativas de
suicidio.

- Evalúan Riesgo suicida por ISO 30.
- Coordinan Grupos de familiares afectados por un suicidio.
- Intervienen en acciones de posvención en contextos comunitarios donde se ha producido un suicidio, trabajando en la prevención de la reincidencia.

           1.2. SECTOR II: PROFESIONALES DE LA EDUCACIÓN: Son los principales detectores de las situaciones de riesgo en el establecimiento  educativo y operan como favorecedores y sostenedores de las acciones de prevención y posvención en ese contexto.
- Informan sobre los factores de riesgo
- Detectan alumnos y familias en riesgo, orientan sobre la mejor manera de abordar la situación de crisis y realizan la derivación adecuada.

- Evalúan Riesgo Suicida por ISO 30.
- Trabajan con el grupo áulico y con la comunidad educativa, mediante
acciones posventivas, en caso que se haya producido un suicidio.
- Preparan e incentivan a sus alumnos para las técnicas de evaluación de riesgo. Informan a las familias sobre las características de estos talleres.
- Contienen posibles situaciones de desbordes

     1.3. SECTOR III: AGENTES SANITARIOS: Son los que estarán a cargo de la Prevención Primaria y de algunos aspectos de la Secundaria. Si estos agentes están en las diferentes zonas sanitarias de la Provincia se ocupan de:
- Informar a la población en general sobre los Factores de Riesgo.
- Diseñar junto con profesionales y organizaciones intermedias locales,
campañas de atención primaria para escuelas, programas familiares y prensa.
- Orientar adecuadamente en la derivación de la Población de Riesgo.
- Disponer la posibilidad de implementación de Campañas de Concienciación y Psicoeducación para los destinatarios del Programa

           1.4. SECTOR IV: OPERADORES TELEFÓNICOS: Son los encargados de cumplir con los turnos de guardia de la Línea de Atención al Suicida.
- Contienen el llamado del consultante en riesgo.
- Evalúan el potencial suicida del consultante.
- Resuelven, en aquellos casos en que es posible, la Crisis por teléfono.
- Derivan a las Guardias Hospitalarias respectivas los casos que no se
puedan resolver telefónicamente.
- Confeccionan la Ficha de Llamado que permite mantener actualizada la
estadística, a partir de la cual se establecen  los nuevos criterios de
acción a medida que avanza el seguimiento del Programa.

           1.5. MONITOREO, SEGUIMIENTO DEL PROGRAMA Y DISEÑO DE CAMPAÑAS MASIVAS DE PREVENCIÓN:

Está a cargo de profesionales de diferentes disciplinas capacitados en la problemática del suicidio.

           Antes de instrumentar cualquier campaña de Promoción y/o Prevención con niños y adolescentes, más si éstas son planteadas en el ámbito provincial, es indispensable tener capacitados los sectores I y II de intervención, que son quienes van a recibir la demanda de orientación y asistencia, de no ser así el Programa podría revertir en un efecto "boomerang", o simplemente esterilizarse, comprometiendo la eficacia de futuras intervenciones.

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Este es un Programa generado e instrumentado hace ya unos cuantos años desde la Asociación Argentina de Prevención del Suicidio, diseñado en conjunto, con el invalorable aporte de la Lic. Liliana Iglesias, en su paso por la Institución.

Acontecimientos recientes, en diferentes ciudades de nuestro País y la llegada de la segunda mitad de año –histórica etapa crítica en la distribución anual de eventos autodestructivos- tornan este material de relevante actualidad a la hora de pensar en el abordaje de situaciones subjetivas con impacto comunitario, desde un andamiaje articulado entre la Intervención/Acción y la Capacitación de efectores, sostenidos en los conceptos de las Psicologías Comunitaria, Positiva, de la Salud e Institucional.

Carlos Martínez

carlosmartinez@suicidologia.org.ar